摘要:目的：讨论及研究O2O混合教学法对中职护生沟通能力的影响。方法:纳入本次研究的试验组班级为2021级（n=50），另一个班级作为对照组（n=50），分析两组护生的授课教师、学时无差异，同时，学生的在校成绩、年龄、性别等相关资料组差异无统计学意义（P＞0.05）。基于O2O混合教学法在教学前、后采用杨芳宇编制的护生临床沟通能力测量表，测评两组护生的具体情况，对护生的资料进行收集，明确各组护理教学前后的差异性。结果:开展O2O混合法教学，试验组各项指标均高于对照组，存在明显的差异性（P<0.05）,各项评分以及总分与教学前进行比较，相对更高（P＜0.05）。结论：通过采用O2O混合式教学方法，提高了中职护生的沟通能力，教学的满意度得到提升，护生的考核成绩更佳，值得推广。
关键词:O2O混合教学法；中职护生沟通能力
中图分类号: G434      文献标识码:A
O2O即Online To Offline，这一概念源于美国^[1]，有效地将线下商业贸易，与互联网平台实现对接的情况，继而商业贸易平台的终端为互联网，而后清大学习吧首创将O2O商业模式应用到教学。随着当前“互联网+”的发展，大数据时代的到来，促进了中等职业教育的发展。O2O混合教学模式就是“互联网+教育”的具体表现之一。
沟通作为人们之间相互理解，相互信任的桥梁，有效的沟通，是将护患感情有效联络的重要纽带，而如何提高护生人际沟通能力，是中职学校培养的重要方面。为中职的学习提供有效的沟通能力训练，有利于护生在进入社会后更好地适应社会的环境。通过营造良好的工作氛围，使得每一位护生可以更好地融入工作当中^[2]。做好护理工作，最先具备的就是沟通能力，这也是当前护理人员的核心工作能力。护理人员的日常工作中约有70%的时间需要与患者进行沟通，而作为培养现代护理人员主力的中职卫校，应结合社会的需求变化，满足整体的护理需求，使得护生在未来的职业场景中拥有良好的沟通能力，利用娴熟的人际沟通技术，使得护生可以很好地适应护理的专业角色，使得护生的就业以及职业适应力不断发展。本文就O2O混合式教学法对中职护生沟通能力的影响进行讨论，详见下文。
一、资料与方法
1.一般资料
参与本次研究护生的数量为100例，抽样的方法为整群抽样，以抽签的方式，对我校2021级的某班作为该次研究的试验组（n=50）。其中，1个班为对照组（n=50），对比两组护生的授课教师、学时数，明确在校成绩、护生的年龄、性别等相关资料，并无明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2.方法
（1）对照组：采用传统的教学方法，由教师为学生提供理论知识的讲授，之后为其提供相关操作，做好示范，结束后，对护生进行分组，由各小组采取组内反复练习的方式来复习，带教教师负责巡视，并给予有效的指导，达到总结点评的目的。
（2）试验组：结合每名学生的具体情况，明确自身的性格、学生的个体学习成绩、自身的表达能力、日常动手能力强弱，依据组间同质、组内异质的原则开展分组，50名学生分成10个小组，各小组学生的数量均为5人，选择具有较高的操作能力，同时让组织能力更强的学生作为组长，该组长模拟临床护士长，在其帽子添加蓝色的一道杠，增加组长的责任心。
①课前（线上）：课前通过问卷星设置调查问卷和课前测试，得出学情分析，根据中职护理专业人才培养方案、课程标准、临床岗位需求，确立教学目标和教学重难点。通过学习通发布课前学习任务清单如课件、微视频、案例等，设定学习目标，引导学生自主完成课前学习任务。
②课中（线下）：根据课前在线测试结果分析，确定教学重难点。以PBL教学模式为基础，任务驱动，小组合作，引导学生自主探究，头脑风暴，自制趣味游戏，解决难识记的知识。对于操作中，学生存在的疑点、难点进行分解示范，小组练习，小组代表回示，再次纠错。
③课后（线上）：课后通过在线测试，掌握学生的学习情况。开放实训室，反复模拟训练，拍摄视频上传学习通平台，自评、互评、教师评，巩固所学。
3.观察指标
(1)进行操作考核时，在学期的期末进行，选择同一名带教教师，依据统一的标准进行评分，实行抽考制，总体评分为100分，达到70分视为及格。
(2)明确护生的临床沟通能力，评分原则依据杨芳宇的护生临床沟通能力测量表，收集两组学生实验前的各项成绩，在结束后进行再次测评，明确教学前后学生的成绩差异性^[3]。
4.统计学方法
本次研究所涉及的计量资料使用x±s，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS23.0软件进行统计分析，P＜0.05具有统计学意义，可以进行研究。
二、结果
1.两组护生理论、实训得分情况比较
两组护生理论得分教学前比较，无明显的差异性（P＞0.05）；教学后试验组的总分高于教学前（P＜0.05），且高于对照组（P＜0.05），见表2所列。
表1  分析护生在通过不同的教学模式前后得分情况（ｘ±ｓ，ｎ＝50）

组别		总分		t值	P值
	n	教学前	教学后
试验组	50	72.94±4.9	87.92±2.36	-23.919	<0.05
对照组	50	72.28±5.77	75.84±5.3	-13.831	<0.05
t值		0.616	14.72
P值		>0.05	<0.05

表2  两组护生实训教学前后得分情况比较（ｘ±ｓ，ｎ＝50）

组别	n	口腔护理		t值	P值	鼻饲法		t值	P值
		教学前	教学后			教学前	教学后
试验组	50	68.44±4.43	89.26±3.04	-31.514	<0.05	71.9±3.58	89.68±3.27	-26.174	<0.05
对照组	50	67.96±3.96	69.82±4.64	-6.477	<0.05	72.48±5.01	75.48±4.29	-9.834	<0.05
t值		0.571	24.787			-0.667	18.63
P值		>0.05	<0.05			>0.05	< 0.05
组别		导尿术		t值	P值	总分		t值	P值
	n	教学前	教学后			教学前	教学后
试验组	50	70.2±4.99	89.98±5.25	-19.003	<0.05	210.54±9.1	268.92±7.18	-35.162	<0.05
对照组	50	70.78±5.34	74.22±4.9	-9.729	<0.05	211.22±8.46	219.52±7.97	-14.071	<0.05
t值		-0.561	15.52			-0.387	32.553
P值		>0.05	<0.05			>0.05	<0.05

2.两组护生沟通能力得分情况比较
两组沟通能力得分教学前两组得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3所列；教学后试验组的得分高于教学前(P＜0.05)，且高于对照组(P＜0.05)，见表4所列。两组护生教学前、后临床沟通能力总分比较，教学后试验组的得分明显增加。
表3  两组护生教学前临床沟通能力比较（ｘ±ｓ，ｎ＝100）

项目	试验组	对照组	t	P
建立和谐关系	11.06±3.38	11.88±3.39	-1.212	>0.05
敏锐倾听	8±3.55	8.46±3.64	-0.64	>0.05
确认病人问题	9.2±3.99	9.4±3.61	-0.263	>0.05
共同参与	9.44±2.06	9.92±2.59	-1.026	>0.05
传递有效信息	7.02±1.42	7.24±1.71	-0.7	>0.05
验证感受	9.04±3.37	9.26±3.35	-0.328	>0.05
总分	53.76±12.79	56.16±13.39	-0.917	>0.05

 
表4  两组护生教学后临床沟通能力比较（ｘ±ｓ，ｎ＝100）

项目	试验组	对照组	t	P
建立和谐关系	17.32±5.64	12.76±4.17	4.598	<0.05
敏锐倾听	15.42±4.29	9.76±3.57	7.169	<0.05
确认病人问题	15.86±3.87	10.66±3.66	6.906	<0.05
共同参与	13.86±2.44	10.94±2.65	5.727	<0.05
传递有效信息	11.02±1.51	7.38±2.09	9.998	<0.05
验证感受	16.22±3.69	10.24±3.91	7.861	<0.05
总分	89.7±17.41	61.74±16.53	8.237	<0.05

三、讨论
1. O2O混合教学模式，提高了护生的理论知识和操作技能
表1、表2显示，试验组的护生理论、实训成绩高于对照组（P<0.05）,学生的学习成绩可以有效地对其学习情况进行反映^[4]。O2O混合教学法下，学生不再被动地参与到日常教学当中，该种教学方法让学生变得更为主动，从而使护生对所学知识充分理解，对所学技能熟练掌握。
2. O2O混合教学模式，有利于提高护生的沟通能力
由表3、4可见，参与本次研究的试验对象的沟通能力明显呈现上升的趋势。护生是当前护理队伍的重要力量，因而，选择何种教学方式，可以让学生的护患沟通能力得到提升十分重要^[5]。护生要通过临床见习、角色扮演等教学活动，熟练地运用沟通技巧，方有利于护生与患者建立更为融洽的护理患关，让患者得到更为优质的服务。
结语
随着当前O2O混合式教学的发展，通过不断地进行教学活动实践，该种教学方式呈现了较多的优点，但也暴露了某些缺点。传统的线下教学依据老师进行相关数据分析，更注重的是护生的考试成绩。这种混合式的教学模式，应通过不同的教学活动加入到教学课堂当中，了解护生对当前教学活动的需求。该种教学模式不仅是对护生的考试成绩进行关注，而且也对护生的课堂签到、课堂互动，以及情景模拟等多角度为护生进行教学，让护生明确沟通作为一种实践技能，需要在实践当中不断提升，如果只为护生提供理论教育，那么护生的沟通能力无法得到有效培养^[6]。如何使得护生的护患沟通能力得到有效培养？带教教师应通过不同的渠道开展，选择更适合的途径开展教学，不仅需要通过各类技巧的培养，而且应通过采用更为有效的教学方法，让护生可以学习更多的沟通方式。
综上所述，通过在护理学基础教学中运用O2O混合教学模式，使得护生的理论知识得到了提升，沟通能力呈现上升的趋势，让护生得到了更多的锻炼和实习的机会。O2O混合模式教学，满足了护生的学习需求，值得推广。