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摘 要：【目的】探讨导师制教学模式在妇产科临床护理教学中的应用。【方法】将在妇产科实习的60名护理本科生，按入科时间随机分为A（对照组）、B(实验组)两组，实验组采用导师制教学模式、对照组采取传统教学模式进行妇产科临床教学，对比两组护生出科考试成绩、教学效果反馈。【结果】实验组成绩明显优于对照组(P<0.01或P<0.001)。【结论】与传统教学方法相比,导师制在妇产科护理临床教学中具有一定优越性，值得推广。
关键词：导师制教学模式；妇产科；护理；临床教学
中图分类号：G642 文献标识码：A
妇产科护理学是护理学专业学生的一门必修专业课，涉及面广和整体性强,是一门实践性很强的学科，需将理论与临床紧密结合，由于妇产科护理有着自身的特点，实习护生在工作中会面临较多的问题[1]。本项目研究是在妇产科临床护理带教中采用导师制教学模式，和传统教学模式进行对比，评估该教学模式对护生、带教老师及临床教学质量的影响。现介绍如下。
一、对象和方法
1.研究对象
选择2017年7月-2019年7月在贵州中医药大学第二附属医院妇产科实习的60名护理本科生，按入科时间随机分为A（对照组）、B(实验组)两组。A组：为单月入科，按传统教学模式带教。B组：为双月入科，按导师制教学模式带教。两组学生年龄、入校成绩及在校成绩比较，差异无显著性意义(均P<0.05)。
2.方法
（1）教学方法
对照组：采用传统教学模式，如：灌输式、填鸭式。具体如下：①入科宣教。②带教组长按班次安排带教老师，学生跟班工作，按教学计划集中进行多媒体课件学习。③按标准进行专科技能培训及出科考核。④以带教老师为主体进行教学查房。
实验组：采用导师制教学模式。具体如下：①成立管理小组，组长由妇产科护理教学组组长担任，妇科及产科病房教学组长任组员。统一制订导师的评选条件、入选后的职责和教学工作任务，并督查导师对带教计划的实施。②导师遴选，由护士长推荐，条件如下：需具有本科以上学历、3年以上工龄、护师及以上职称，责任心强、操作规范、热爱护理带教工作。③对导师进行集中培训、考核合格者与之签订带教合同，并和绩效挂钩。④教学组长为护生安排导师，实行一对一或一对二带教；导师对护生实习的整个过程负责，向护生说明教学计划，按要求完成教学目标；每周1次进行专科技能与相关理论培训，指导查阅文献，正确使用统计学方法，书写护理论文；每月进行不少于两次的测评及师生间的面谈或电话网络交流；要求护生写实习日记，并进行批阅；对护生在未来职业规划方面给予指导和帮助；选择典型案例以护生为主体来进行教学查房，导师补充；及时解决和反馈带教过程中出现的问题。
（2）教学效果评价
①出科理论考试；②操作考核：实验组和对照组均采用相同的操作评分标准,每项操作满分100分,理论考试及技能操作考试均采用百分制：100分（很好、很明显）；80分（好、明显）；60分（一般、不确切）；40分（差、不明显）；10分（很差、很不明显）。
3.统计学分析
应用SPSS23.0统计软件包对录入数据进行统计处理，计量资料多组间用单因素方差分析，组间比较采用LSD 、S-N-K分析和Tamhane’s T2检验。方差不齐者用非参数检验的Mann-whitney-U检验。显著性水平以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.《妇产科护理学》出科理论考试成绩
实验组《妇产科护理学》出科理论考试成绩平均为85.79分,对照组为75.12分,经t检验,实验组考试成绩高于对照组(t=4.580, P<0.01)。
2.妇产科专科护理技能操作考核
实验组妇产科专科护理技能操作考核成绩为86.63分±2.65分,对照组为73.56分±2.47分,经t检验,实验组考核成绩高于对照组(t=13.832, P<0.01)。
三、讨论
导师制在研究生教育中已推行多年，实践证明是成功的。近年来，本科生导师制在我国各高校开始试行，包括北京大学[2]和南京中医药大学[3]也将导师制应用于本科生教育,收到较好效果。浙江大学医学院在临床实习教学中实行导师制,发现导师制教学体现了因材施教的教育原则,有利于师生的思想沟通,增强了导师的责任感,教学效果明显,学生普遍欢迎。尚未见到将导师制应用于《妇产科护理学》教学和传统教学法对照研究的报道。本研究初步结果表明,学生在《妇产科护理学》理论考试成绩、操作技能考试成绩以及对教学方式满意程度，提高沟通能力、操作能力，促进创造性思维等方面均明显优于传统教学法，说明导师制在妇产科护理学教学中有一定优越性[4-5]。
综上所述，与传统教学方法相比,导师制教学模式在妇产科护理临床教学中具有一定优越性。
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关键词：导师制教学模式；妇产科；护理；临床教学
中图分类号：G642 文献标识码：A
妇产科护理学是护理学专业学生的一门必修专业课，涉及面广和整体性强,是一门实践性很强的学科，需将理论与临床紧密结合，由于妇产科护理有着自身的特点，实习护生在工作中会面临较多的问题[1]。本项目研究是在妇产科临床护理带教中采用导师制教学模式，和传统教学模式进行对比，评估该教学模式对护生、带教老师及临床教学质量的影响。现介绍如下。
一、对象和方法
1.研究对象
选择2017年7月-2019年7月在贵州中医药大学第二附属医院妇产科实习的60名护理本科生，按入科时间随机分为A（对照组）、B(实验组)两组。A组：为单月入科，按传统教学模式带教。B组：为双月入科，按导师制教学模式带教。两组学生年龄、入校成绩及在校成绩比较，差异无显著性意义(均P<0.05)。
2.方法
（1）教学方法
对照组：采用传统教学模式，如：灌输式、填鸭式。具体如下：①入科宣教。②带教组长按班次安排带教老师，学生跟班工作，按教学计划集中进行多媒体课件学习。③按标准进行专科技能培训及出科考核。④以带教老师为主体进行教学查房。
实验组：采用导师制教学模式。具体如下：①成立管理小组，组长由妇产科护理教学组组长担任，妇科及产科病房教学组长任组员。统一制订导师的评选条件、入选后的职责和教学工作任务，并督查导师对带教计划的实施。②导师遴选，由护士长推荐，条件如下：需具有本科以上学历、3年以上工龄、护师及以上职称，责任心强、操作规范、热爱护理带教工作。③对导师进行集中培训、考核合格者与之签订带教合同，并和绩效挂钩。④教学组长为护生安排导师，实行一对一或一对二带教；导师对护生实习的整个过程负责，向护生说明教学计划，按要求完成教学目标；每周1次进行专科技能与相关理论培训，指导查阅文献，正确使用统计学方法，书写护理论文；每月进行不少于两次的测评及师生间的面谈或电话网络交流；要求护生写实习日记，并进行批阅；对护生在未来职业规划方面给予指导和帮助；选择典型案例以护生为主体来进行教学查房，导师补充；及时解决和反馈带教过程中出现的问题。
（2）教学效果评价
①出科理论考试；②操作考核：实验组和对照组均采用相同的操作评分标准,每项操作满分100分,理论考试及技能操作考试均采用百分制：100分（很好、很明显）；80分（好、明显）；60分（一般、不确切）；40分（差、不明显）；10分（很差、很不明显）。
3.统计学分析
应用SPSS23.0统计软件包对录入数据进行统计处理，计量资料多组间用单因素方差分析，组间比较采用LSD 、S-N-K分析和Tamhane’s T2检验。方差不齐者用非参数检验的Mann-whitney-U检验。显著性水平以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.《妇产科护理学》出科理论考试成绩
实验组《妇产科护理学》出科理论考试成绩平均为85.79分,对照组为75.12分,经t检验,实验组考试成绩高于对照组(t=4.580, P<0.01)。
2.妇产科专科护理技能操作考核
实验组妇产科专科护理技能操作考核成绩为86.63分±2.65分,对照组为73.56分±2.47分,经t检验,实验组考核成绩高于对照组(t=13.832, P<0.01)。
三、讨论
导师制在研究生教育中已推行多年，实践证明是成功的。近年来，本科生导师制在我国各高校开始试行，包括北京大学[2]和南京中医药大学[3]也将导师制应用于本科生教育,收到较好效果。浙江大学医学院在临床实习教学中实行导师制,发现导师制教学体现了因材施教的教育原则,有利于师生的思想沟通,增强了导师的责任感,教学效果明显,学生普遍欢迎。尚未见到将导师制应用于《妇产科护理学》教学和传统教学法对照研究的报道。本研究初步结果表明,学生在《妇产科护理学》理论考试成绩、操作技能考试成绩以及对教学方式满意程度，提高沟通能力、操作能力，促进创造性思维等方面均明显优于传统教学法，说明导师制在妇产科护理学教学中有一定优越性[4-5]。
综上所述，与传统教学方法相比,导师制教学模式在妇产科护理临床教学中具有一定优越性。
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